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打破紀錄!成大醫院今(6)日宣布,成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例,打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。
成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。
成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。
這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上成人情趣進入惡性循環。
林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主震動棒使用動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。情趣按摩油
治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。
林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。
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中國時報【池雅蓉╱新北報導】
新北市國小教師甄選將有重大變革!新北市教育局15日表示,今年度國小暨幼兒園教師甄選初試將於6月11日舉行,而考量偏鄉國小教師流動率大,今年新增「偏鄉組」,該組錄取的教師要服務滿6年才能申請調動,並且配合學校需求到鄰近區域跨校專長授課。
教育局昨公布106學年度國小暨幼兒園教師甄選將訂於6月11日舉辦初試、6月25日舉辦複試,預計4月中旬公告甄選簡章、5月初公告考試缺額。
不過,今年別於以往,將於國小教師甄選將新增「偏鄉組」,考生屆時可依意願選擇報考「一般組」、「原民組」或「偏鄉組」。而偏鄉組複試階段考試內容也會融入混齡教學元素,將教學演示時間增加至15分鐘。
國小教育科長龔東昇表示,新北市每年國小教師缺額約300名,近3年偏鄉國小缺額都占100個至120個,雖占總體缺額比例潤滑液哪裡買便宜不高,但教師流動率較高,往往待滿2年就離開,導致偏鄉學校年年開缺。
龔東昇也說,考量教育部目前也正制定偏遠地區學校教育發展條例草案,另也加強推動偏遠地區混齡教學,故新增「偏鄉組」。錄取教師必須滿6年才能申請調動,也要配合學校需求,於鄰近區域跨校專長授課。
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